Er Lepto4-vaccinen farlig for hunde?
Bekymringer for sikkerheden ved Lepto4
Du har muligvis hørt eller læst om bange for en vaccine kaldet Lepto4 af Nobivac (Merck). Det er designet til at beskytte din hund mod at erhverve leptospirose, men mange kæledyrsejere og dyrlæger udtrykker bekymring over de muligvis dødbringende konsekvenser af denne vaccine. Der har været tale om hunde, der dør efter at have fået Lepto4, og der er et voksende pres for at få vaccinen trukket tilbage fra brug.
Hvis du overvejer at få din hund vaccineret mod leptospirose, vil du vide alle fakta, inden du træffer en endelig beslutning. Af denne grund behandler vi nogle af følgende spørgsmål:
- Hvad er leptospirose?
- Hvad er sandsynligheden for at fange leptospirose?
- Hvor farlig er sygdommen?
- Hvilke risici er der forbundet med Lepto4-vaccinen?
Hvad er Leptospirose?
Leptospirose (sommetider benævnes kort sagt ”lepto”) er en bakterieinfektion, der er påført, når patogene leptospirer trænger ind i kroppen (via munden, næsen eller øjnene) eller trænger ind i huden (gennem snit, græs osv.) Og kommer ind i kroppen blodbanen. Leptospirose er forårsaget af en række relaterede Leptospira spirochetes meget som den menneskelige influenza (der er adskillige stammer af influenza).
Hvor findes det?
Leptospira- bakterier kan lide våde forhold og kan findes i myrede, mudrede områder, i poolvand (inklusive byområder), på forfaldne dyrekrop (havpattedyr), nær husdyr og også i jord. Eksponeringsområder er ofte kendetegnet ved langvarige vandpytter, grøfter, floder og damme.
Er stillestående eller ferskvand farligere?
Ifølge Royal Society for Prevention of Accidents (RoSPA) er der en vis debat om, hvorvidt infektioner er mere tilbøjelige til at forekomme fra stillestående eller ferskvand. RoSPA siger, at leptospirose hos mennesker oftest fanges fra ferskvand. Bakterierne spreder sig, når inficerede dyr tisser i vand.
I Storbritannien er vildrotter og kvægurin den mest almindelige kilde til lepto, mens andre dyrearter i andre lande bærer sygdommen. Gnavere er en vigtig kilde til lepto, hvorfor hunde på gårde eller dem, der bruges til jagt, betragtes som højrisiko.
Bemærk
Leptospirose-forårsagende bakterier kan ikke overleve i saltvand; derfor er der ingen risiko for, at din hund får sygdommen fra at svømme i havet.
Hvad er sygdomsprocessen ved leptospirose?
Når en hund får leptospirose, begynder den at inficere hele kroppen og reproduceres i leveren, nyrerne, øjnene, reproduktionsorganerne og det centrale nervesystem. Kroppen reagerer ved at producere antistoffer for at bekæmpe infektionen, og i en hund med et sundt immunsystem kan der være en fuldstændig bedring. Nogle hunde udviser måske aldrig engang symptomer; dog kan bakterierne forblive i nyrerne og kan ledes i hundens urin, hvilket sætter dyr og mennesker i fare. Ligeledes kan hunde se ud til at komme sig efter leptospirose og derefter forringes igen.
Leptospirose bliver alvorlig, når infektionen angriber nyrerne eller leveren. Hvis infektionen ikke behandles, kan infektionen forårsage alvorlige skader på disse organer og kan vise sig dødelig. Yngre hunde med et mindre udviklet immunsystem eller hunde med kompromitteret immunitet har en høj risiko for at udvikle livstruende komplikationer.
Sygdommen har zoonotisk potentiale
Lepto er en sygdom, der rammer en række dyr, herunder mennesker. Du kan fange lepto fra dit kæledyr såvel som fra forurenet vand, så praktiser enkle hygiejniske forholdsregler:
- Bær handsker, når du rydder op efter din hund.
- Brug personlig beskyttelsesudstyr (beskyttelsesbriller og en maske), når du vasker urin for at forhindre udsættelse fra aerosolisering.
- Vask altid dine hænder.
- Undgå at svømme i stillestående vand, hvis du eller din hund har et åbent sår.
Når en hund er kommet sig efter leptospirose, vil den have immunitet mod den specifikke stamme, der har forårsaget infektionen, men den kan stadig pådrage sig sygdommen fra en anden stamme af Leptospira.
Process for hunde-leptospirose sygdom
Vil vaccination af min hund beskytte dem mod infektion?
I betragtning af de grimme komplikationer, som leptospirose kan have, er det naturligt, at folk ønsker at beskytte deres kæledyr mod at fange det. En vaccination mod leptospirose, Lepto2, har eksisteret i flere årtier, og den giver beskyttelse mod to stammer af leptospirose. I de sidste par år blev den opdaterede vaccine, der dækker fire stammer, Lepto4, introduceret.
Husk, at der er omkring 20 kendte stammer (også kaldet serovarer ) af lepto; 17 stammer findes i Europa, og vaccinen dækker kun fire af disse. Derfor kan en hund få vaccinationen og stadig blive inficeret, så vaccinationen ikke tilbyder fuldstændig beskyttelse.
Nobivac Lepto4-vaccinen er designet til at beskytte mod følgende serovarer i England:
- canicola
- Copenhageni
- Bratislava
- Bananal / Lianguang
Statistik: Eksponering, symptomer og dødelighed
The British Small Animal Veterinary Association
Af de fire serovarer i Storbritannien betragtes kun canicola og bratislava som almindelige (eller mest set), ifølge en nylig artikel fra British Small Animal Veterinary Association. Artiklen bemærkede, at canicola, en af de primære stammer, der er vaccineret mod, faktisk er meget sjælden i England, hvilket tegner sig for mindre end 19% af tilfældene af sygdommen. For nylig er der identificeret en stamme af leptospirose kendt som 'pomona' i Irland, men den er ikke inkluderet i vaccinen.
University of Liverpool
En undersøgelse af spredningen af lepto- og vaccinationsrater i Storbritannien blev foretaget af University of Liverpool, og resultaterne blev præsenteret i en afhandling af Christopher Ball i 2014. Et spørgeskema blev sendt til 472 veterinærpraksis i Storbritannien, som sammen med spurgte om vaccinationsrater på klinikken, spurgte om antallet af tilfælde af leptospirose, de havde set; 89 af klinikkerne svarede. Resultaterne viste, at lidt over 60% af de patienter, der blev set på klinikkerne, blev vaccineret.
Ud af disse 89 praksis rapporterede kun 13 (mindre end 15%) mistanke om infektionssager i de sidste tolv måneder, mens kun fem fik deres tilfælde bekræftet via laboratorietest. Af de otte praksis med mistanke om sager blev begge prøver aldrig sendt til bekræftelse, eller prøverne kom negativt tilbage. Af de fem bekræftede tilfælde blev en af hundene, en Springer Spaniel, vaccineret mod lepto. Tre af de fem hunde blev frisk (inklusive den vaccinerede Springer Spaniel), mens to døde. To af de tre overlevende blev ikke vaccineret.
Analyse
Yderligere 29 praksis rapporterede at se leptosager inden for de sidste 15 år. Ingen praksis havde set mere end en enkelt sag i løbet af et år. De rapporterede forekomster af leptospirose var derfor ekstremt lave, hvor der kun blev fundet fem tilfælde i de 89 praksis, der reagerede i en periode på 12 måneder. En af disse hunde blev vaccineret, så enten var vaccinen ikke blevet taget op, eller hunden var kommet i kontakt med en stamme, som vaccinen ikke dækkede.
Resultaterne antyder, at kontraherende leptospirose er temmelig sjældent. En lav sammentrækningshastighed kan skyldes vaccination, men også på grund af et lavt antal påvisning og observerbare symptomer.
Hvad er risikoen for at fange leptopirose?
Overraskende nok er der foretaget begrænset undersøgelse af de faktiske risici for hunde, der får sygdommen. En undersøgelse udført i USA anvendte data indsamlet af et kommercielt veterinært diagnostisk laboratorium til 33.119 hunde. Laboratoriet blev sendt prøver fra hundene for at undersøge mikroskopisk for bevis for leptospirose-antistoffer mellem 2000 og 2007. Laboratoriet fandt, at 2.680 af prøverne indeholdt antistoffer (8, 1% af de testede hunde).
Variation i eksponeringsresultater
Der er yderligere faktorer, man skal huske på, når det kommer til disse resultater, hvoraf den vigtigste er, at når en lab tester for lepto-antistoffer, kan de ikke skelne mellem antistoffer produceret som et resultat af infektion eller antistoffer i prøven fra lepto-vaccinationen. Det betyder, at en falsk positiv kan resultere.
Rapporterede vaccinationer mod opdagede antistoffer
Hvis laboratorietesten opsamler resultatet af vaccinationen, hvorfor var da ikke prøvehastigheden højere for lepto? Sikkert, hvis omkring 50-60% af hundene blev vaccineret, burde der have været et stort antal positive prøver på lepto bare på grund af vaccinen. Det antyder, at enten størstedelen af de 33.119 hunde ikke blev vaccineret, eller at vaccinen ikke havde produceret de resultater i kroppen, den skulle have (dvs. antistoffer mod sygdommen).
Overvejelser om eksponering og overlevelse
Den næste ting at huske på er, hvor farlig lepto er, hvis den trækkes sammen. Nu viser mange hunde, der fanger lepto, ingen tegn eller har en mild reaktion. Hos hunde, der kræver veterinærbehandling, overlever 90% ifølge Dr. JD Foster ved Penn Vet's Ryan Hospital:
”Af alle de sygdomme, vi foretager dialyse for, har leptospirose et af de bedste resultater. Hunde, der virkelig er syge, kan vende sig og have en bemærkelsesværdig bedring.
World Small Animal Veterinary Association overvejer også risikoen for at fange lepto afhængigt af hvor din hund bor:
"Vaccination bør begrænses til anvendelse i geografiske områder, hvor der er konstateret en risiko for eksponering, eller for hunde, hvis livsstil sætter dem i fare".
Så lavt som risikoen er, er det naturligvis ingen af os, der ønsker at være denne person med hunden i kategorien 10% dødsulykker. Så bedre sikkert end undskyld, ikke? Nå, det bringer os til en ny bekymring: risikoen for din hunds helbred som vaccinen udgør.
Risikoen ved leptovaccinen
NC College of Veterinary Medicine: Dr. Patricia Jordan, DVM
Dr. Patricia Jordan kvalificerede sig som en dyrlæge fra North Carolina College of Veterinary Medicine i 1986 og arbejdede i konventionel veterinærmedicin i 15 år, før han flyttede ind i holistisk medicin. Hun mener, at de potentielle farer ved leptovaccinen opvejer dens fordele:
'Hvis din hund er vaccineret mod Lepto, gør antigenerne i vaccinerne den samme skade på immunsystemet som muligvis en naturlig infektion. Der har været tilfælde, hvor hunde også skulle gennem dialyse for at redde dem, og der blev ikke fundet nogen Leptospira. Grunden? Skaderne fra antigenerne i vaccinationerne er lige så dygtige som at forårsage sygdomspatologien. . . . Vaccination af din hund kan også ødelægge nyrerne i 48 timer og i nogle tilfælde forårsage ubehandelig dermatitis. Skaden fra Lepto-vaccination til din hunds immunsystem inkluderer også den tilhørende risiko for kræft fra adjuvansen (kemikalier i vaccinen), og den samme adjuvans er forbundet med opregulering af IgE, og konsekvensen inkluderer allergier, astma, atopi, anafylaksi og død '.
Canine Health-bekymring: Christopher Day, DVM
En yderligere undersøgelse af risikoen for vaccination blev foretaget af Canine Health Concern. I 1990'erne var de blevet kontaktet af homøopatisk veterinær, Christopher Day, der ofte behandlede henvisningssager, hvor traditionel veterinærmedicin var slået fejl. Han følte, at 80% af de hunde, han så, var syge på grund af en reaktion på vaccination. Dette var et højt tal, og Canine Health Concern besluttede at undersøge og se, om dette kunne verificeres. Der blev foretaget en undersøgelse af 3.800 hunde, og resultaterne var bekymrende:
”I vaccineundersøgelsen mod Canine Health Concern fra 1996 var 100% af hunde med leptospirose blevet vaccineret inden for tre måneder før infektion. Dette kan kun skyldes:
- Vaccinen forårsagede sygdommen, eller
- Vaccinen indeholdt ikke den serovar, der forårsagede sygdommen, eller
- Vaccinen indeholdt en ikke-lokal serovar, som hunden ikke havde tilpasset sig, eller den fungerede bare ikke. '
The Telegraph : Carol Blackburn-Harvey, ejerkonto
Nyere nyhedsberetninger har givet anledning til bekymring for, at kæledyr har lidt fatale reaktioner på leptovaccinen. I 2016 fortalte Carol Blackburn-Harvey The Telegraph, at hendes sjældne russiske Tsvetnaya Bolonka-hund var død bare uger efter modtagelse af vaccinen. Bridgette Evans, en Kennel Club-akkrediteret spanielsopdrætter, fortalte avisen, at hver hund, hun havde taget for at blive vaccineret med Lepto4, havde lidt bivirkninger. Et kuld på seks hvalpe udviklede alle hævede kirtler og betændelse omkring injektionsstedet. En af hendes hunde døde inden for tre uger efter at have fået vaccinen.
Det Europæiske Lægemiddelagentur
Det Europæiske Lægemiddelagentur anerkender, at der er risici for vaccinen og angiver i deres retningslinjer for dens anvendelse:
'En mild og kortvarig stigning i kropstemperatur er blevet observeret meget almindeligt (mere end 1 ud af 10 hunde) i kliniske studier i et par dage efter vaccination, hvor nogle hvalpe viste mindre aktivitet og / eller nedsat appetit. En lille forbigående hævelse på injektionsstedet, som lejlighedsvis kan være fast og smertefuld ved palpering, er blevet observeret meget almindeligt i kliniske studier. Enhver sådan hævelse vil enten være forsvundet eller være klart formindsket med 14 dage efter vaccination. . . . I meget sjældne tilfælde er der (defineret som mindre end 1 ud af 10.000 hunde) rapporteret om kliniske tegn på immunmedieret hæmolytisk anæmi, immunmedieret thrombocytopeni eller immunmedieret polyarthritis. I meget sjældne tilfælde kan der opstå en kortvarig akut overfølsomhedsreaktion. Sådanne reaktioner kan udvikle sig til en mere alvorlig tilstand (anafylaksi), som kan være livstruende. Hvis sådanne reaktioner forekommer, anbefales passende behandling ”.
Det erkendes derfor, at for hver 10 hvalpe, der vaccineres, mindst en eller to vil lide en reaktion, ofte kendetegnet ved en forhøjet temperatur, appetitløshed og hævelse. Men dette er bare de synlige tegn på, hvad vaccinen gør med kroppen. Hvad med de ting, vi ikke kan se? Hvilken langvarig skade har denne 'forbigående' effekt haft?
Facebook-gruppe: 'Nobivac Lepto 4 - Our Experiences'
Hundeejere hævder også, at risikoen for alvorlige bivirkninger er langt højere end angivet. Desværre er videnskabelige data, der understøtter dette, ikke i øjeblikket tilgængelige, og de er stadig et kontroversielt emne.
En Facebook-gruppe kaldet 'Nobivac Lepto 4 - Our Experiences' er nedsat for at registrere hundedødsfald og bivirkninger på vaccinen. Selvom disse oplysninger undertiden er anekdotiske, afslører de en bekymrende tendens. Fra april 2019 er der rapporteret 103 vaccinerede hundedødsfald i gruppen.
Nogle traditionelle dyrlæger overvejer nu brugen af Lepto4 og tilbyder det ikke. I stedet vender de tilbage til Lepto2-vaccinen, der betragtes som langt sikrere.
Bør jeg vaccinere min hund mod lepto?
I sidste ende er beslutningen om at vaccinere din hund mod leptospirose din og din alene. Denne artikel har forhåbentlig givet dig oplysninger om risiciene ved at din hund fanger lepto og også de potentielle risici ved vaccinen.
Vaccination kan være en fordel ved at forhindre hunde i at få fatale sygdomme, men når selve vaccinen forårsager unødvendig skade, kan man overveje, om risiciene opvejer fordelene, især da lepto-vacciner skal gives årligt.
Du er i den bedste position til at beslutte, hvad der er rigtigt for din hund, og nu har du alle oplysninger om fordele og ulemper ved leptovaccinen. Der er aldrig nogen nøjagtige svar i situationer som denne, du skal bare følge med det, der giver dig mest mening.
